EFFETTI INDESIDERATI DI
FARMACI E
IL LORO LEGAME E’ LO
STRESS?
Renato COCCHI, neurologo
e psicologo medico
Dal REFI, edizione 1998,
per gli effetti indesiderati simili ai sintomi della sindrome premestruale
(SPM), sono stati esaminati cento farmaci consecutivi, presi in ordine
alfabetico (da Acebrofillina a Doxasozin). Sono stati esclusi i farmaci senza
via orale di introduzione, i farmaci composti da più sostanze attive, i
corticosteroidi, gli psicofarmaci, i farmaci agenti sul tratto
gastro-intestinale, gli immunosoppressivi. Dei sintomi della SPM sono stati
esclusi la mollezza del seno, e il gonfiarsi perché forse più legati al sesso
femminile.
I risultati sono riportati
nelle tabelle 1-3.
Tabella 1: Effetti collaterali di farmaci
da Acebrofillina a Dexosazin, già trovati nella SPM,, con l’esclusione di
Sonnolenza e Insonnia.
|
Sostanza x sintomo |
Fatica |
Irritabilità |
Ansia / tensione |
Labilità dell’umore |
Depres-sione |
Voglia di cibo |
Acne |
Appetito aumentato |
|
Acebrofillina |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
Acebutolo |
1 |
|
|
|
1 |
|
|
|
|
Acenocumarolo |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Acetazolamide |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Acetilcisteina |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Aciclovir |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ac. Acetilsalicilico |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ac. Ascorbico |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ac. Aminocaproico |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ac. Folico |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ac. Fusidico |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ac. Gamolenico |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ac. Meclofenamco |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ac. Pipemidico |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ac.taurursodesossicolico |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ac. Tiaprofenico |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ac. Tranexamico |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ac. Urodesossicolico |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ajmalina |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Albendazolo |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Alfacalcidolo |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Alfusozina |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Allopurinolo |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ambroxolo |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Aminaftone |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Aminofillina |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
Amiodarone |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Amiodipina |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Amoxicillina |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Astemizolo |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Atenololo |
1 |
|
|
|
1 |
|
|
|
|
Auranofin |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Azanidazolo |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Azitromicina |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Bacampicillina |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Bamifillina |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Bekanamicina |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Benazepril |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
Bendazac |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Benzidamina |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Benzafibrato |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Biskalammonio |
1 |
|
|
|
1 |
|
|
|
|
Bisoprololo |
1 |
|
|
|
1 |
|
|
|
|
Bromelaina |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Bromexina |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Buflomedil |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Busulfano |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Cadralazina |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Calcifediolo |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ca metafolinato |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Calcitriolo |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Carenoato di K |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Carenone |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Captopril |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Carbenoxolone |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Carbocisteina |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Carbolidina |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Carindacillina |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Cefacloro |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Cefalexina |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Cefaloridina |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Cefixima |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ceftibuten |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Cefuroxima axetile |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Centasina |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Cetirizina |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Chinidina |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ciclandelato |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Cilazapril |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
Cimetropio broburo |
1 |
|
|
1 |
|
|
|
|
|
Cinnarizina |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Cinnoxicam |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ciproflaxacina |
1 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Cisapride |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Claritromicina |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Clindamicina |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Clonidina |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Cloperastina |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Clorpropamide |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Clortetraciclina |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Colestiramina |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Creatinsolfato |
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
Dantrolene |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Defibrotide |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Demedociclina |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Detastrano |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Diacereina |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Diclofenac |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
Digossina |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Diidroergocristina |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Diidroerotamina |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Diidroergotossina |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Diltiazem |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Dimetorfano |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Dimetindene |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Diosmina |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Disopiramide |
1 |
1 |
|
|
1 |
|
|
|
|
Disulfiram |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Dobesilato |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Doxasozin |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
% Totali |
31 |
6 |
1 |
1 |
6 |
|
|
|
Tabella 2: Effetti collaterali di farmaci da
Acebrofillina a Dexosazin, già trovati nella SPM,, con l’esclusione di
Sonnolenza e Insonnia.
|
Sostanza x sintomo |
Ipersen-sibilità |
Sentirsi gonfio |
Rabbia immotivata |
Pianto facile |
Isolamento |
Cefalea |
Facilità a dimenticare |
Sintomi gastr. intest. |
|
Acebrofillina |
1 |
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
Acebutolo |
1 |
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
Acenocumarolo |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Acetazolamide |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Acetilcisteina |
1 |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Aciclovir |
|
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
Ac. Acetilsalicilico |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Ac. Ascorbico |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ac. Aminocaproico |
1 |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Ac. Folico |
1 |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Ac. Fusidico |
1 |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Ac. Gamolenico |
|
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
Ac. Meclofenamco |
1 |
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
Ac. Pipemidico |
1 |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Ac.taurursodesossicolico |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Ac. Tiaprofenico |
1 |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Ac. Tranexamico |
1 |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Ac. Urodesossicolico |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Ajmalina |
1 |
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
Albendazolo |
|
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
Alfacalcidolo |
1 |
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
Alfusozina |
1 |
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
Allopurinolo |
1 |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Ambroxolo |
|
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
Aminaftone |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Aminofillina |
|
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
Amiodarone |
|
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
Amiodipina |
1 |
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
Amoxicillina |
1 |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Astemizolo |
1 |
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
Atenololo |
1 |
|
|
|
|
1 |
1 |
1 |
|
Auranofin |
1 |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Azanidazolo |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Azitromicina |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Bacampicillina |
1 |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Bamifillina |
|
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
Bekanamicina |
1 |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Benazepril |
1 |
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
Bendazac |
|
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
Benzidamina |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Benzafibrato |
1 |
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
Biskalammonio |
1 |
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
Bisoprololo |
|
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
Bromelaina |
1 |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Bromexina |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Buflomedil |
|
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
Busulfano |
1 |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Cadralazina |
|
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
Calcifediolo |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ca metafolinato |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Calcitriolo |
|
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
Carenoato di K |
1 |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Carenone |
1 |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Captopril |
1 |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Carbenoxolone |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Carbocisteina |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Carbolidina |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Carindacillina |
1 |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Cefacloro |
1 |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Cefalexina |
1 |
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
Cefaloridina |
1 |
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
Cefixima |
1 |
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
Ceftibuten |
1 |
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
Cefuroxima axetile |
1 |
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
Centasina |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Cetirizina |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Chinidina |
1 |
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
Ciclandelato |
|
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
Cilazapril |
|
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
Cimetropio broburo |
1 |
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
Cinnarizina |
1 |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Cinnoxicam |
1 |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Ciproflaxacina |
1 |
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
Cisapride |
|
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
Claritromicina |
1 |
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
Clindamicina |
1 |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Clonidina |
1 |
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
Cloperastina |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Clorpropamide |
1 |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Clortetraciclina |
1 |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Colestiramina |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Creatinsolfato |
|
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
Dantrolene |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Defibrotide |
1 |
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
Demedociclina |
1 |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Detastrano |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Diacereina |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Diclofenac |
1 |
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
Digossina |
|
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
Diidroergocristina |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Diidroerotamina |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Diidroergotossina |
1 |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Diltiazem |
1 |
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
Dimetorfano |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Dimetindene |
|
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
Diosmina |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Disopiramide |
1 |
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
Disulfiram |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Dobesilato |
1 |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Doxasozin |
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
% Totali |
55 |
|
|
|
|
45 |
|
85 |
Tabella 3: Effetti collaterali di farmaci da
Acebrofillina a Dexosazin, già trovati nella SPM,, con l’esclusione di
Sonnolenza e Insonnia.
|
Sostanza x sintomo |
Scarsa concentrazione |
Vampate di calore |
Palpitazioni cardiache |
Sbanda-menti |
Insonnia |
Sonnolenza |
Non effetti collaterali |
|
Acebrofillina |
|
|
1 |
|
1 |
|
|
|
Acebutolo |
1 |
|
|
|
1 |
|
|
|
Acenocumarolo |
|
|
|
|
|
|
|
|
Acetazolamide |
|
|
|
|
|
1 |
|
|
Acetilcisteina |
|
|
|
|
|
|
|
|
Aciclovir |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ac. Acetilsalicilico |
|
|
|
1 |
|
|
|
|
Ac. Ascorbico |
|
|
|
|
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|
1 |
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Ac. Aminocaproico |
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|
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Ac. Folico |
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|
1 |
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Ac. Fusidico |
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|
|
|
Ac. Gamolenico |
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|
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|
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|
|
|
Ac. Meclofenamco |
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|
|
1 |
|
|
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|
Ac. Pipemidico |
|
|
|
1 |
|
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|
Ac.taurursodesossicolico |
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|
|
|
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Ac. Tiaprofenico |
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|
|
1 |
|
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|
|
Ac. Tranexamico |
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|
|
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Ac. Urodesossicolico |
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|
|
|
|
|
|
|
Ajmalina |
|
|
|
1 |
|
|
|
|
Albendazolo |
|
|
|
|
|
1 |
|
|
Alfacalcidolo |
|
|
|
|
|
|
|
|
Alfusozina |
|
|
1 |
1 |
|
|
|
|
Allopurinolo |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ambroxolo |
|
|
|
|
|
|
|
|
Aminaftone |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Aminofillina |
|
|
|
|
1 |
|
|
|
Amiodarone |
|
|
|
1 |
1 |
|
|
|
Amiodipina |
|
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
Amoxicillina |
|
|
|
|
|
|
|
|
Astemizolo |
|
|
|
1 |
|
1 |
|
|
Atenololo |
|
|
|
|
|
|
|
|
Auranofin |
|
|
|
|
|
|
|
|
Azanidazolo |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Azitromicina |
|
|
|
|
|
|
|
|
Bacampicillina |
|
|
|
|
|
|
|
|
Bamifillina |
|
|
|
|
|
|
|
|
Bekanamicina |
|
|
|
|
|
|
|
|
Benazepril |
|
|
|
1 |
1 |
1 |
|
|
Bendazac |
|
|
|
1 |
|
|
|
|
Benzidamina |
|
|
|
|
1 |
1 |
|
|
Benzafibrato |
|
|
|
1 |
|
1 |
|
|
Biskalammonio |
|
|
|
|
|
|
|
|
Bisoprololo |
|
|
|
1 |
1 |
1 |
|
|
Bromelaina |
|
|
|
|
|
|
|
|
Bromexina |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Buflomedil |
|
1 |
|
|
1 |
1 |
|
|
Busulfano |
|
|
|
|
|
|
|
|
Cadralazina |
|
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
Calcifediolo |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Ca metafolinato |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Calcitriolo |
|
|
|
|
|
1 |
|
|
Carenoato di K |
|
|
|
|
|
1 |
|
|
Carenone |
|
|
|
|
|
1 |
|
|
Captopril |
|
|
|
|
|
|
|
|
Carbenoxolone |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Carbocisteina |
|
|
|
1 |
|
|
|
|
Carbolidina |
|
|
|
|
|
|
|
|
Carindacillina |
|
|
|
|
|
|
|
|
Cefacloro |
|
|
|
1 |
1 |
|
|
|
Cefalexina |
|
|
|
1 |
|
|
|
|
Cefaloridina |
|
|
|
1 |
|
|
|
|
Cefixima |
|
|
|
1 |
|
|
|
|
Ceftibuten |
|
|
|
1 |
|
|
|
|
Cefuroxima axetile |
|
|
|
|
|
|
|
|
Centasina |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Cetirizina |
|
|
|
|
|
|
|
|
Chinidina |
|
|
|
1 |
|
|
|
|
Ciclandelato |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Cilazapril |
|
|
|
1 |
1 |
1 |
|
|
Cimetropio broburo |
|
|
|
1 |
|
1 |
|
|
Cinnarizina |
|
|
|
|
|
1 |
|
|
Cinnoxicam |
|
|
|
1 |
|
1 |
|
|
Ciproflaxacina |
|
|
|
1 |
|
|
|
|
Cisapride |
|
|
|
|
|
|
|
|
Claritromicina |
|
|
|
|
|
|
|
|
Clindamicina |
|
|
|
|
|
|
|
|
Clonidina |
|
|
|
1 |
|
1 |
|
|
Cloperastina |
|
|
|
|
|
1 |
|
|
Clorpropamide |
|
|
|
|
|
|
|
|
Clortetraciclina |
|
|
|
|
|
|
|
|
Colestiramina |
|
|
|
|
|
|
|
|
Creatinsolfato |
|
|
|
1 |
1 |
1 |
|
|
Dantrolene |
|
|
|
|
|
|
|
|
Defibrotide |
|
1 |
|
1 |
|
|
|
|
Demedociclina |
|
|
|
|
|
|
|
|
Detastrano |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Diacereina |
|
|
|
|
|
|
|
|
Diclofenac |
|
|
|
1 |
1 |
|
|
|
Digossina |
|
|
|
|
|
1 |
|
|
Diidroergocristina |
|
|
|
1 |
|
|
|
|
Diidroerotamina |
|
|
|
|
|
|
|
|
Diidroergotossina |
|
|
|
|
|
|
|
|
Diltiazem |
|
|
|
1 |
1 |
1 |
|
|
Dimetorfano |
|
|
|
1 |
|
1 |
|
|
Dimetindene |
|
|
|
1 |
|
1 |
|
|
Diosmina |
|
|
|
1 |
|
|
|
|
Disopiramide |
|
|
|
1 |
1 |
|
|
|
Disulfiram |
|
|
|
1 |
|
1 |
|
|
Dobesilato |
|
|
|
|
|
|
|
|
Doxasozin |
|
|
|
1 |
|
|
|
|
% Totals |
1 |
5 |
4 |
37 |
15 |
23 |
9 |
Riassumendo: Senza effetti collaterali: 9%; fatica: 31%; irritabilità: 6%; ansia / tensione: 1%;
labilità dell’umore 1%; depressione: 6%; voglia di cibo 0%; acne: 0%; appetito aumentato:
0%; ipersensibilità: 55%; sentirsi gonfio 0%; rabbia immotivata: 0%; pianto
facile: 0%; isolamento: 0%; cefalea: 45%; facilità a dimenticare: 1%; sintomi
gastro-intestinali: 85%; scarsa concentrazione: 1%;vampate di calore: 5%;
palpitazioni: 4%; sbandamenti: 37%.
Inoltre sono stati trovati
insonnia 15% e sonnolenza 23%, sette volte entrambi effetti collaterali del
medesimo farmaco.
Tredici sintomi su 20 della SPM sono stati
ritrovati come effetti collaterali di questi cento farmaci.
Conclusione assurda: Questi farmaci producono i sintomi
della SPM, anche nei maschi.
Conclusione più
probabile: Si
ritrovano i medesimi sintomi perché essi sono sintomi aspecifici delle reazioni
di stress. Come
Conseguenza: Le prove di nuovi farmaci vs
placebo sono discutibili perché la sostanza attiva quasi sempre mette in opera
anche una quota di reazioni di stress.
Bibliografia
Farmindustria REFI 1998: Repertorio farmaceutico italiano. Cedof, Milano 1998.
Cocchi R. *Pre-menstrual syndrome as the paradigm of an internal biochemical stress (**)
Presented in Melbourne, during the 2nd World Congress on Stress, 1998.
Authot’s address: dr Renato COCCHI,
via Rabbeno, 3