LA GIUSTIFICAZIONE
RAZIONALE PER L'USO DI UNA TERAPIA
DI FARMACI IN BAMBINI
CON UNA FACILITA'
ALLE MALATTIE INFETTIVE RESPIRATORIE INDOTTA DA STRESS
Renato COCCHI, neurologo e psicologo medico
Parole chiave: infezioni
respiratorie,facilità,bambini,stress,farmacoterapia,GABA,glutammina.
Fin dallo studio
pionieristico nei bambini depressi (Cocchi, 1981) normali e con sindrome di
Down con facilita’ alle malattie infettive respiratorie (MIR) hanno avuto
risultati favorevoli con un trattamento di farmaci GABAergici (Cocchi, 1998).
Ricerche Hanno mostrato che
anche stress psicologici minano la resistenza dell'ospite alle infezioni
tramite modifiche della immuno-competenza mediate per via neuroendocrina. ( Boyce et al., 1995). Avviene lo
stesso per ogni tipo di stress, sia di origine esterna che interna, o di
entrambe in contemporanea. Negli esseri umani, il blocco adrenergico migliora
le risposte cellulo-mediate altrimenti depresse dal cosiddetto stress mentale,
un tipo di stress interno (Bachen et al., 1995).
Data l’azione
immuno-soppressiva dello stress tramite lo squilibrio GABAergico (Horger e
Roth, 1995) e la successiva iperincrezione o iperattivita’ cortisolica (Dhabhar
et al., 1996; Haessig et al., 1996; Dantzer, 1997; Friedman e Irwin, 1997), la
giustificazione razionale del trattamento per combattere con farmaci tale
facilita’ alle MIR puo’ essere spiegata come segue.
Questo trattamento si serve
di farmaci GABAergici come la glutammina, precursore del GABA per la via
dell’acido glutammico (Laake et al., 1995; Shupliakov et al., 1997), la
piridossina come cofattore di tutte le decarbossilasi compresa la GAD (Baxter,
1976); una benzodiazepina a basso dosaggio come sensibilizzatore del recettore
GABAergico di tipo A (Bruni et al., 1980; Viukari, 1983; Schoch et al., 1985).
Nei bambini di 1-14 anni si
puo’ fare la seguente prescrizione:
- glutammina: 125-500 mg al
giorno (non dopo le 14);
- piridossina 75-150 mg al
giorno;
- diazepam 1-3 mg dopo cena
(nei bambini piccoli meglio oxazepam 5-8 mg, sempre alla sera).
Queste contemporanea
prescrizione fa si' che le tre sostanze lavorano in maniera sinergica e possono
ripristinare la via glutammato-GABA messa in squilibrio dallo stesso stress.
L’uso di una benzodiazepina ha lo scopo di rendere di nuovo sensibili i
recettori GABAergici di tipo A, che sono il primo punto metabolico su cui
agisce lo stress. Senza fare questo potremmo indurre solo la crescita del
glutammato i cui effetti pericolosi sono ben noti.
L’uso serale della
benzodiazepina e’ la via migliore per il recupero del sonno (Viukari, 1983)
spesso disturbato dall’eccesso di stimolazione adrenergica. Inoltre cosi’ si
possono evitare gli effetti collaterali di sedazione e di rilassamento
muscolare.
D’altra parte la
l-glutammina e’ direttamente implicata nella nucleogenesi delle cellule in
rapida proliferazione (Gismondo et al., 1998) e in questo modo contribuisce ad
una migliore produzione di leucociti (Heberer et al., 1996; Newsholme &
Calder 1997; Yoo, et al., 1997).
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Presentato al 2nd World Congress on Stress, Melbourne October 25-29, 1998.
Corrispondenza. Dr Renato COCCHI, via
Rabbeno 3
42100 Reggio Emilia
renatococchi@libero.it
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World Congress on Stress
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