DIFFICOLTA' DI
EQUILIBRIO NELLA PERSONA ANZIANA.
Dr. Renato Cocchi.
La persona anziana, da una certa età in poi,
ha problemi di equilibrio, e la situazione che più fa la spia di questo
disturbo è l'uso degli autobus del servizio pubblico cittadino, quando il
viaggio è fatto in piedi.
Il disturbo consiste nella difficoltà di
riequilibrare immediatamente la postura, a fronte delle accelerazioni,
decelerazioni e effetti della forza centrifuga nelle curve stradali.
Se si tiene conto che in età precedente la
stessa persona era in grado di compensare il proprio equilibrio a fronte di
queste forze che tendono invece a farlo perdere, si può pensare che l'aumento
dell'età rappresenti, come del resto è ben noto, un elemento sfavorevole anche
in quest'ambito.
Per semplificare, consideriamo l'arco:
afferenze vestibolari - > cervelletto -> efferenze riequilibratrici, si
deve pensare che almeno uno di questi elementi non funzioni più in maniera
adeguata. Al limite, potrebbero essere malfunzionanti tutti tre.
In certe forme depressive, tutt'altro che
infrequenti, uno dei sintomi lamentati, se si fa una domanda in proposito, è la
sensazione di sbandamento, che è una sensazione di non mantenere l'equilibrio,
in età anche giovane.
Di fatto la persona non sbanda, e non mette
in atto controrisposte, ma le sembra di sbandare. Questo fa pensare a una
alterazione della percezione, a origine cerebellare o cerebrale.
Il sintomo si trova spesso (non
contemporaneamente) assieme alla sensazione di stare per svenire, sensazione di
brevissima durata, che passa subito.
I due sintomi non sono necessariamente
legati, perché più di una volta si trovano isolati, o l'uno o l'altro.
Probabilmente hanno origine diversa e la loro contemporanea presenza, nella
stessa persona, è solo una concomitanza, e non l'effetto della medesima causa.
Inoltre, siamo troppo abituati a pensare che
un comportamento o un sintomo negativo dipenda necessariamente da un deficit.
In realtà potrebbe dipendere anche da un eccesso, e, se così fosse, vedrei il
glutammato o altri neurotrasmettitori eccitatori come primi imputabili.
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