NELLE PERSONE ANZIANE,
Renato Cocchi MD.
La perdita dell’udito nelle persone anziane
è primariamente una ipoacusia senso-neurale, e una delle sue variazioni è la
cosiddetta presbiacusia. Quest’ultima sembra
un ineluttabile destino di una parte delle persone anziane, e di essa si sa
poco e c’è poco da fare.
La presbiacusia è quasi certamente
dovuta ed un effetto tossico dei
neurotrasmettitori eccitatori.
Gli elementi di sostegno di questa ipotesi
sono:
- Non tutti gli anziani vanno incontro a
presbiacusia (50% nelle persone di 75
anni);
- Nella vecchiaia c’è un noto abbassamento
della soglia di stress, e questo implica
le vie glutammico-GABAergiche, con riduzione della inibizione GABAergica
di tipo A, aumento della inibizione GABAergica di tipo B, riduzione della
attività della GAD, seguita da uno squilibrio glutammato-GABA, anche solo per
riduzione del turnover del GABA.
- La esposizione continua al rumore produce
una ipoacusia senso-neurale;
-In certe forme depressive un sintomo è l’abbassamento della soglia per il rumore,
casa che presuppone una ipersensibilità
sensoriale glutammergica, dato che è noto che il glutammato è il principale
neurotrasmettitore dei nervi afferenti;
- Gli acufeni sono tipici della vecchiaia o
delle sindrome post-traumatica di stress, quindi c’è una qualche relazione tra soglia uditiva
e stress;
- Nell’autismo, in cui di recente il GABA ha
guadagnato un ruolo primario (News6.htm), quasi sempre c’è una ipersensibilità al
rumore (il bambino autistico si chiude gli orecchi con le mani);
- Nella presbiacusia il deficit uditivo è
fluttuante, quindi c’è un legame con qualcosa che a sua volta è fluttuante. La
quantità di stress, come somma di differenti stress contemporanei, ha queste
caratteristiche;
- Se la presbioacusia è collegata allo
stress, e ad una accresciuta attività dei neurotrasmettitori eccitotossici a
seguito ad un deficit di GABA sui recettori di tipo A, una azione preventive
volta a riportare in equilibrio, con farmaci, questi neurotrasmettitori,
dovrebbe cominciare precocemente, e durare a lungo.
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