DI UNO STRESS BIOCHIMICO
INTERNO
Renato COCCHI, neurologo e
psicologo medico
Parole chiave: Sindrome premestruale,
stress, stress metabolico, stress interno, stress fisiologico, omeostasi.
Stress: definizione n° 1 (Culliman et al., 1995)
"Sebbene il concetto
di "stress" sia definito come malattia, generalmente esso si
riferisce ad alterazioni fisiche o fisiologiche in grado di modificare l'omeostasi".
Questa definizione di
stress sembra troppo restrittiva poiché non menziona in modo specifico lo
stress di origine interna metabolica.
Stress: definizione n°2
(Cocchi, 1996)
Noi definiamo stress un
insieme di relazioni che legano agenti stressanti interni od esterni di origine
chimica biologica / metabolica e psicologica / sociale, a reazioni non
specifiche di un organismo vivente. Queste reazioni emergono dalla modificazione
dell'omeostasi causata dagli o dall'agente
stressante. Infatti, possiamo trovare uno o più agenti stressanti esterni o
interni, oppure agenti stressanti interni ed esterni che intervengono allo
stesso momento.
La sindrome premestruale
(SPM) è l'esempio più evidente di stress di origine interna metabolica. Essa ha
la caratteristica specifica di emergere da un processo fisiologico della donna
fertile. L'abbassarsi del livello di progesterone (la fase luteale
finale del ciclo mestruale) influenza l'omeostasi,
inducendo reazioni di stress. Queste usano vie finali comuni e producono
sintomi non specifici (ad esclusione forse di tensione mammaria, edemi e
gonfiori).
Sintomi di SPM (Mortola, 1997)
Figura n°
1: percentuale di cicli in cui erano riportati i sintomi di SPM durante la fase
follicolare (barra vuota) e la fase luteale (barra
piena).
Sintomi :
Affaticamento
Irritabilità
Edemi
Ansia/tensione
Tensione mammaria
Cambiamenti di umore
Depressione
Desiderio bramoso di cibo
Acne
Aumento dell'appetito
Iper-sensibilità
Gonfiori
Rabbia manifesta
Facilità al pianto
Isolamento
Mal di testa
Smemoratezza
Sintomi gastrointestinali
Scarsa capacità di concentrazione
Vampate di calore
Palpitazioni cardiache
Giramenti di testa
La supposta influenza
degli ormoni steroidei femminili sul rilascio di
alcuni neurotrsmettitori cerebrali coinvolti nel
controllo dell'umore non è sufficiente a spiegare molti sintomi. I sintomi non
specifici della SPM si trovano anche in altre reazioni di stress dell'uomo.
Sebbene
Poiché la quantità di reazioni
di stress dipende da una soglia sia genetica sia acquisita, alcune donne
possono non presentare
E' abbastanza facile
comprendere ciò che intendo per soglia genetica. Per soglia acquisita di
risposta allo stress io intendo una soglia senza modificazioni stabili del
circuito di feed-back ippocampo-cortisosurrenale
dovuta a gravi fattori di rischio che hanno agito in epoca pre-
peri- o neo- natale (Sapolsky et
al., 1990).
Ma quando queste donne sono
sottoposte ad un altro stress, senza alcuna relazione con il ciclo mestruale,
Conseguenze:
1.
Ogni
alterazione interna biologica-metabolica in grado di
modificare l'omeostasi può causare reazioni di
stress.
2.
Ogni
malattia può avere sintomi di stress, intesi come sintomi che accompagnano i
sintomi specifici di quella malattia.
3.
La
modulazione delle risposte di stress può portare sollievo in ogni malattia,
incluse le malattie genetiche e cromosomiche.
- Anche la sindrome premestruale puo' essere trattata modulando con farmaci le reazioni di stress.
Corrispondenza: Dr. Renato Cocchi via via
Rabbeno, 3
42100 Reggio Emilia
renatococchi@libero.it